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        拉薩市醫(yī)保局持續(xù)整治打擊欺詐騙保行為

        發(fā)布時(shí)間: 2024-05-24 09:46:00 來(lái)源: 西藏商報(bào)

          5月23日,拉薩市醫(yī)?;疬`法違規(guī)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作暨打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議召開(kāi)。此次會(huì)議旨在深入貫徹落實(shí)全區(qū)醫(yī)?;疬`法違規(guī)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議精神,總結(jié)2023年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作成效,分析當(dāng)前基金監(jiān)管工作面臨的新形勢(shì),研究部署下一步專(zhuān)項(xiàng)整治和打擊欺詐騙保工作。

          醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。醫(yī)?;鸢踩P(guān)乎國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)安全,涉及廣大人民群眾切身利益,關(guān)系醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康可持續(xù)發(fā)展。拉薩市調(diào)整完善打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會(huì)議制度,進(jìn)一步加強(qiáng)與司法、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)作,認(rèn)真落實(shí)行刑銜接、行紀(jì)銜接等工作制度,推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用,推動(dòng)職能部門(mén)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),凝聚監(jiān)管合力,共同維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。

          記者從會(huì)上了解到,2023年,拉薩市醫(yī)療保障局聯(lián)合相關(guān)成員單位對(duì)全市615家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋專(zhuān)項(xiàng)檢查工作。將違法違規(guī)行為在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行通報(bào),并組織所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展了集體約談,同時(shí),針對(duì)查出違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行了負(fù)面清單解讀和法制宣傳;積極配合自治區(qū)醫(yī)保局開(kāi)展飛行檢查工作,根據(jù)檢查結(jié)果,追回違規(guī)使用醫(yī)?;?31.78萬(wàn)元(包括2022年飛行檢查追回金額);根據(jù)2022年81家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)檢查結(jié)果,追回違規(guī)使用醫(yī)?;?7.01萬(wàn)元;受理并調(diào)查11起舉報(bào)投訴案件、2起異地協(xié)辦案件,均已結(jié)案。核查后追回違規(guī)使用醫(yī)保基金3.7萬(wàn)元,罰款7.1萬(wàn)元。

          2024年至今,拉薩市醫(yī)療保障局根據(jù)相關(guān)線索對(duì)2家診所及1家藥店存在的串換項(xiàng)目、誘導(dǎo)消費(fèi)等違法違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行了查處,追回違規(guī)使用醫(yī)?;?00.23萬(wàn)元,拒付金額191.42萬(wàn)元,處罰金22.8萬(wàn)元。

          拉薩市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)李君梅介紹:“今年,拉薩市醫(yī)保基金監(jiān)管工作任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán)、時(shí)效緊、節(jié)奏快?!蔽磥?lái),拉薩市醫(yī)療保障局將持續(xù)完善信用體系建設(shè),形成長(zhǎng)效機(jī)制;持續(xù)推進(jìn)日常管理,加強(qiáng)監(jiān)管力度;持續(xù)強(qiáng)化綜合監(jiān)管,提高監(jiān)管效能;持續(xù)發(fā)揮社會(huì)力量,構(gòu)建群防群治監(jiān)管格局;持續(xù)嚴(yán)明紀(jì)律,打造堅(jiān)守廉潔底線的隊(duì)伍。

        (責(zé)編: 李雨潼 )

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