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        預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略

        梁佩韻 何雯雯 徐輝冠 發(fā)布時(shí)間:2020-05-29 19:13:00來源: 求是網(wǎng)

          預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略

          ——訪全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士程京

          “預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略?!绷?xí)近平總書記在參加湖北代表團(tuán)審議時(shí)特別強(qiáng)調(diào),“要立足更精準(zhǔn)更有效地防,優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制”。

          預(yù)防為主、未病先防是中醫(yī)千百年來傳承的理論精華。如何將中醫(yī)傳統(tǒng)理念與現(xiàn)代科技手段相結(jié)合,提升整個(gè)國(guó)家和民族的健康管理水平?求是網(wǎng)記者專訪了全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系講席教授、生物芯片北京國(guó)家工程研究中心主任程京。

          全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士程京接受記者采訪 作者供圖

          求是網(wǎng)記者:程院士,您好,感謝您接受我們的采訪。我們了解到您這次帶到兩會(huì)的議案之一是《建“治未病”國(guó)家體系 保人民健康和國(guó)家強(qiáng)盛》,請(qǐng)您談一談,這一議案具體有何背景,可以解決什么問題?

          程京代表:背景主要是針對(duì)今年非常特殊的一個(gè)歷史時(shí)刻。因?yàn)榇蠹叶贾?,咱們今年?shí)現(xiàn)全面脫貧,老百姓脫貧之后,邁向富裕生活,最關(guān)心的一個(gè)事情就是自己的身體健康,這樣才能夠去享受生活。在過去我們還很貧困的時(shí)候,可能還顧不上健康的事情??赡苡兄夭『痛蟛〉臅r(shí)候才花錢去治病,小病就扛。

          現(xiàn)在全國(guó)14億人全面建成小康社會(huì)??倳浽?014年就說了,沒有全民健康就沒有全面小康。所以全民健康的事情非常重要。健康跟疾病是不一樣的,“未病”這個(gè)詞是中醫(yī)的一個(gè)專用詞,這是未來的未,沒有發(fā)生的疾病。所以“治未病”,我們?nèi)ブ委熯€沒有發(fā)生的疾病,真的是未雨綢繆,花最少的錢辦最大的事。如果真到了疾病晚期,可能花了一輩子的積蓄,還救不過來。所以我覺得中央的方針政策是非常對(duì)的。總書記在2016年就已經(jīng)很明確提出來,我國(guó)未來醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的方向是預(yù)防為主、中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策。要從疾病治療為中心,轉(zhuǎn)向健康管理為中心。

          在這樣的情況下,我的建議是建立“治未病”的國(guó)家體系,首先我們應(yīng)該考慮立法,因?yàn)橛蟹杀U现?,很多事情才能夠落到?shí)處。第二個(gè)就是要有相關(guān)的機(jī)構(gòu),我建議把“健康”單獨(dú)拿出來,成立相關(guān)職能部門,我認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)不是一回事,但是他們中間是有銜接的。第三個(gè),“治未病”治什么樣的“未病”?我認(rèn)為,我們最應(yīng)該關(guān)心的就是脆弱群體的身體健康,一個(gè)是小孩,一個(gè)是老人。小孩,更多地要去依靠西醫(yī)里面最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)技術(shù),通過先進(jìn)的基因檢測(cè)方式,提早知道孩子有沒有遺傳性疾?。咳绻f沒有,放心大膽地生;要有,就可以提前實(shí)施干預(yù),這樣的話,保證我們的孩子不輸在起跑線上,也不要讓這些剛剛脫貧的家庭,因?yàn)樯聛硪粋€(gè)比如說有智力嚴(yán)重缺陷的孩子,又因病返貧,終身脫不了貧。老人也是非常脆弱的群體,人老了之后,身體很多功能就衰退了,這是自然規(guī)律。所以如何讓老年群體少得病、晚得病甚至是不得病,這是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)和課題。

          在這方面更多要依賴的,我個(gè)人覺得不是西醫(yī),而是中醫(yī)。幾千年下來,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》有文字記載到現(xiàn)在,中醫(yī)在治“未病”方面,確實(shí)有非常健全的理論體系和實(shí)操的一系列手段,這是非常寶貴的歷史傳承。如果我們能夠認(rèn)真落實(shí)預(yù)防為主、中西醫(yī)并重,把一老一小這兩個(gè)群體照顧好、保障好,那么中壯年在工作、學(xué)習(xí)、努力打拼的時(shí)候,才能放得下心。不然,家里一個(gè)孩子有病,兩個(gè)老人有病,你怎么能夠安心工作和學(xué)習(xí)?中壯年因?yàn)檫^度勞累,也會(huì)引發(fā)各種疾病。如果說我們能夠抓住歷史機(jī)遇期,2020年剛好是全面建成小康社會(huì)、全面脫貧的年頭,那么往未來走,希望我們這個(gè)民族從窮變富之后,能夠從富變強(qiáng)。

          求是網(wǎng)記者:您和您的團(tuán)隊(duì)在疫情期間快速研制出了核酸檢測(cè)試劑盒,在一個(gè)半小時(shí)之內(nèi)就能檢測(cè)出6種呼吸道病毒。您和您的團(tuán)隊(duì)是如何在這么短的時(shí)間內(nèi)取得這么重要的成果的?

          程京代表:如果沒有平時(shí)的積累,沒有國(guó)家改革開放以來的持續(xù)支持,幾天之內(nèi)就做完這個(gè)事情是不可能的。我們國(guó)家生物芯片工程研究中心在北京,它是2000年成立的,成立的第三年,我們就碰到了SARS,那個(gè)時(shí)候我們第一套設(shè)備剛剛出來,第一次研發(fā)SARS病毒檢測(cè)芯片花了整整兩周,它只能檢測(cè)一個(gè)病毒,就是SARS病毒,檢測(cè)1個(gè)樣品需要6個(gè)小時(shí)。

          經(jīng)過十多年,我們不斷積累,技術(shù)發(fā)展壯大,開發(fā)了新一代芯片,做了呼吸道常見細(xì)菌的檢測(cè),在2016年就已經(jīng)獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn),正式用于臨床。鐘南山院士、李蘭娟院士在用了我們的芯片之后,都給我反饋,說你們芯片又快又準(zhǔn),鐘南山院士當(dāng)時(shí)就說,希望我們進(jìn)一步研發(fā)出能檢測(cè)呼吸道常見病毒的芯片,并開出了清單。然后我們就組織攻關(guān)一次能對(duì)19種呼吸道常見病毒進(jìn)行檢測(cè)的芯片。經(jīng)過兩三年努力,我們這張芯片包括它配套的儀器設(shè)備已經(jīng)開發(fā)完備,在準(zhǔn)備申報(bào)的時(shí)候,疫情暴發(fā)。所以我們又跟他們兩位院士商量,把我們19種病毒里面一個(gè)非常罕見的病毒拿下來,替換成了新冠病毒。這樣的話,包括新冠病毒在內(nèi)的19種病毒鑒別診斷芯片,在一個(gè)星期之內(nèi)就問世了。由于時(shí)間緊張,無法把19種病毒的臨床實(shí)驗(yàn)全部做完,所以后來就只申報(bào)了6種最常見的病毒。原來SARS時(shí)是兩周開發(fā)出來,這次是一周不到的時(shí)間就開發(fā)出來,檢測(cè)時(shí)間由原來的6個(gè)小時(shí),變成1個(gè)半小時(shí)。我覺得我們的積累和發(fā)展,跟整個(gè)國(guó)家的積累和發(fā)展,是比較同步的。

          求是網(wǎng)記者:芯片成本是否比較高?能否廣泛應(yīng)用于臨床檢測(cè)?

          程京代表:這是一個(gè)大家都很關(guān)心的問題。聽到芯片這個(gè)詞,大家就聯(lián)想到高科技,一聯(lián)想到高科技就想到很貴,實(shí)際上情況并不是這樣的。通過20年的努力,我們?cè)诩夹g(shù)、指標(biāo)、性能和成本控制方面,應(yīng)該說平衡得比較好。國(guó)家物價(jià)定價(jià)并沒有因?yàn)槟闶切酒妥屇愣ǖ煤苜F,它是按照指標(biāo),檢測(cè)一個(gè)病毒,別的技術(shù)是怎么收費(fèi),你這也是一樣收費(fèi)。所以普通老百姓是完全能夠承受和消費(fèi)的。

          我們有些芯片就更不用說了,比如說針對(duì)健康中國(guó)建設(shè),現(xiàn)在富裕之后最怕的就是“三高人群”:高血壓、高血糖、高血脂,我們開發(fā)出來的全自動(dòng)生化檢測(cè)芯片,一次檢測(cè)才50塊錢。50塊錢,現(xiàn)在隨隨便便吃頓飯可能都不止這個(gè)錢,所以可以讓老百姓改變健康管理的方式。以前我們可能一年才做一次體檢,查出來,比如說血糖不對(duì)了,血脂過高了等等,可能再想檢測(cè)的時(shí)候,要等一年?,F(xiàn)在有了這樣的最新科技手段,檢測(cè)是一鍵操作的,而且價(jià)格又很容易承受,這樣就不用等一年一次了,可以隨時(shí)隨地給自己做檢測(cè)。身體稍微有點(diǎn)異常,檢測(cè)出來了,就調(diào)回去。所以我們經(jīng)常說的是,小病不治必成大病,而現(xiàn)在,小病一出來我們就治了,“治未病”,身體稍微有些亞健康我們就調(diào)理了。

          求是網(wǎng)記者:您研究的重大疫情智慧監(jiān)控天網(wǎng)受到廣泛關(guān)注,請(qǐng)您介紹一下天網(wǎng)系統(tǒng)是怎樣實(shí)現(xiàn)主動(dòng)防疫的?

          程京代表:最近十幾二十年我們經(jīng)歷了大大小小的疫情,但是基本上沒有脫離過人在中間進(jìn)行信息的傳遞。如果我們把技術(shù)這張?zhí)炀W(wǎng)系統(tǒng)給布置好,機(jī)器會(huì)非常忠實(shí)地按照預(yù)先的設(shè)置,該向誰(shuí)報(bào)就向誰(shuí)報(bào),該多快報(bào)就多快報(bào)。

          鑒于此,我們做的生物傳感器采集病人檢測(cè)的信息,比如新冠病毒、SARS病毒或者是禽流感病毒等等,這樣的檢測(cè)信息可直接通過5G聯(lián)網(wǎng)上報(bào)。疫情首先出現(xiàn)在哪個(gè)城市?它來的速度有多快?病情到底有多重?專家可以馬上去了解,迅速給中央高層提出相關(guān)的決策參考意見,整個(gè)應(yīng)變速度就會(huì)非常專業(yè)和迅捷。如果這樣一張網(wǎng)對(duì)全國(guó)進(jìn)行了覆蓋,你可以想象一下,不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí),還是市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院,數(shù)據(jù)會(huì)瞬間直接按照設(shè)定路徑上報(bào),這樣我們就可以實(shí)現(xiàn)政府工作報(bào)告提到的直報(bào)。

          記者 梁佩韻 何雯雯 徐輝冠

        (責(zé)編: 賈春玲)

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