央廣網(wǎng)北京12月22日消息 什么是“復(fù)陽(yáng)”，什么是“二次感染”？面對(duì)疫情“持久戰(zhàn)”，個(gè)人該如何做好長(zhǎng)久防護(hù)？為此，央廣網(wǎng)特別刊發(fā)北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師劉正印教授、兒科副主任醫(yī)師馬明圣副教授的權(quán)威解答。

　　最近有人反映自己“復(fù)陽(yáng)”了，這是為什么？

　　抗原的陰性和陽(yáng)性受到影響的因素較多，“復(fù)陽(yáng)”要排除假陽(yáng)。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為感染新型冠狀病毒后，核酸轉(zhuǎn)陰后再次出現(xiàn)陽(yáng)性的情況為“復(fù)陽(yáng)”。“復(fù)陽(yáng)”的發(fā)生概率很低，也不可怕。常見(jiàn)原因是檢測(cè)出了殘留的病毒片段，不是活的有致病性的病毒。

　　什么是新型冠狀病毒的二次感染？

　　二次感染是指一次感染徹底康復(fù)后，又被再次感染的情況。這是因?yàn)楦腥静《竞螽a(chǎn)生的免疫不是長(zhǎng)久的，抗體會(huì)逐漸減少。二是因?yàn)椴《镜拇掏坏鞍自谧儺?，變異以后就可能逃脫人的免疫機(jī)制，發(fā)生再感染。

　　二次感染與“復(fù)陽(yáng)”是完全不同的兩個(gè)概念，主要區(qū)別在發(fā)生的時(shí)間。“復(fù)陽(yáng)”發(fā)生在同一個(gè)感染周期，一般是生病后的1-2周內(nèi)。二次感染往往發(fā)生在半年之后。

　　絕大多數(shù)中青年和沒(méi)有基礎(chǔ)病的患者感染新冠病毒后，病程為7天左右。有些患者的確會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。已經(jīng)退燒了，第二天又燒起來(lái)；自我感覺(jué)癥狀都消失了，第二天又咳起來(lái)，又沒(méi)勁了；一次抗原檢測(cè)陰性了，第二天測(cè)又“復(fù)陽(yáng)”了。這些都是同一個(gè)感染期內(nèi)病情的反復(fù)，不是二次感染。免疫正常狀態(tài)的人員完全康復(fù)后，一般半年內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)都很低。

　　再次感染新型冠狀病毒，病情會(huì)更嚴(yán)重嗎？

　　今年11月發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志的一項(xiàng)研究以退伍軍人為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)重復(fù)感染顯著增加死亡和后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究曾引發(fā)廣泛關(guān)注，被解讀為再次感染病情會(huì)更嚴(yán)重，引發(fā)恐慌。這項(xiàng)研究中的重復(fù)感染者平均年齡60歲，多人合并有肥胖、糖尿病等多重高危因素，平均每人每天需服用16種藥物。對(duì)于大多數(shù)人而言，不太需要擔(dān)心再次感染會(huì)變得更加嚴(yán)重。

　　現(xiàn)在國(guó)內(nèi)學(xué)者觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)于普通人群來(lái)說(shuō)，如果感染了同一個(gè)亞型的病毒，第二次感染的癥狀會(huì)比第一次輕。老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群需要特別警惕再次感染發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　居住在一起的陽(yáng)性家庭成員之間，先得的人轉(zhuǎn)陰后會(huì)被后得的人再次傳染嗎？

　　最近家庭成員之間傳染的情況比較普遍。很多人擔(dān)心，先好了的家庭成員會(huì)不會(huì)又被后感染的家庭成員傳染了。是否有必要把已轉(zhuǎn)陰的家庭成員與感染期的成員隔離開(kāi)，采取單獨(dú)房間居住，衣物、床單、毛巾等用品與他人分開(kāi)存放、分開(kāi)洗滌等居家隔離措施，防止“二次感染”？

　　其實(shí)這類(lèi)擔(dān)心沒(méi)有必要。同住家庭成員先后在一兩周內(nèi)感染的，康復(fù)期間相互之間交叉感染、重復(fù)感染的概率是非常低的，除非再次感染的是不同亞型，這種情況非常罕見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，“陽(yáng)康”與陽(yáng)性家庭成員居住在一起時(shí)可以恢復(fù)原來(lái)的生活習(xí)慣，沒(méi)有必要再單獨(dú)隔離。

　　感染后并不能終生免疫，而且新冠病毒株還在不斷變異，在這樣的情況下，個(gè)人該作哪些長(zhǎng)遠(yuǎn)準(zhǔn)備？

　　做好與新冠病毒長(zhǎng)期共存的準(zhǔn)備，從科學(xué)認(rèn)識(shí)、疫苗接種、飲食心理健康、體育鍛煉、個(gè)人防護(hù)等多個(gè)方面做好儲(chǔ)備，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。

　　第一，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，用平常心看待新冠病毒，不焦慮恐慌，也不馬虎大意。

　　第二，目前接種新冠病毒疫苗仍是個(gè)人最有效的防護(hù)手段。從數(shù)據(jù)可以看到，接種疫苗確實(shí)可減少重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年人或者有慢性基礎(chǔ)性疾病的人來(lái)說(shuō)，接種疫苗的獲益應(yīng)該是最大的。香港衛(wèi)生防護(hù)中心統(tǒng)計(jì)新冠病人死亡率時(shí)發(fā)現(xiàn)，高達(dá)91%死者未完成疫苗接種，80歲以上未接種疫苗的死亡率，比打齊針者高16倍。新加坡數(shù)據(jù)顯示，無(wú)論首次感染還是再度感染，接種新冠疫苗都可降低感染者的重癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　我國(guó)正在積極推進(jìn)在感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人等人群中開(kāi)展疫苗的規(guī)律接種。在目前新型冠狀病毒流行的情況下，建議大家積極接種疫苗，完成全程和加強(qiáng)免疫，更好地保護(hù)自己，保護(hù)家人。

　　第三，養(yǎng)成健康生活方式，是減少疾病負(fù)擔(dān)的通用“法寶”。加強(qiáng)體育鍛煉，堅(jiān)持規(guī)律作息，保證睡眠充足，合理膳食，戒煙戒酒，保持健康心態(tài)，這些都很重要。

　　第四，關(guān)鍵還是要行動(dòng)起來(lái)，加強(qiáng)體育鍛煉。一般人群保證每周3-5次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每次約30分鐘。有慢性基礎(chǔ)病者尋找強(qiáng)度適宜的體育運(yùn)動(dòng)。

　　第五，堅(jiān)持科學(xué)防護(hù)。勤洗手、科學(xué)規(guī)范佩戴口罩、保持社交距離，注意咳嗽禮儀，勤開(kāi)窗通風(fēng)。

　　3歲以下的孩子能接種新型冠狀病毒疫苗嗎？

　　我國(guó)3歲以上適齡健康兒童可接種滅活新型冠狀病毒疫苗。此外，吸入式新冠疫苗目前只適用于18歲以上人群的加強(qiáng)免疫。

　　對(duì)于3歲以下的嬰幼兒，建議孩子家長(zhǎng)和同居住人積極接種疫苗。孩子和共同生活者做到保持手衛(wèi)生、通風(fēng)換氣等措施，盡量減少到人群密集場(chǎng)所。共同生活者盡量避免感染。

　　“陽(yáng)過(guò)”的人能不能接種新型冠狀病毒疫苗？

　　感染新型冠狀病毒康復(fù)之后半年內(nèi)體內(nèi)抗體水平較高，暫時(shí)不需要打新冠疫苗?！瓣?yáng)過(guò)”的人建議康復(fù)半年后再接種。